Образец Заполнения Обменной Карты Беременным
- Образец Заполнения 2 Ндфл
- Пример Заполнения Обменной Карты Беременной
- Образец Заполнения Обменной Карты Беременной
Но это не значит, что 'пациентка' не должна знать, как выглядит обменная карта беременной, а тем более, как происходит оформление, заполнение и каким образом происходит выдача. Форма N 113/у в целом состоит из трех частей (в примере выше только первая часть доступна). Первая часть это. Oct 24, 2017 - Заполнение обменной карты. Стандартная обменная карта состоит из 3-х частей: первая часть содержит все сведения о женщине, которые собрали в женской консультации во время наблюдения ее беременности - личные данные, медицинский анамнез, результаты анализов.
Каждый человек хоть раз, но обращался в медицинское учреждение за оказанием врачебной помощи. И каждый знает, что при посещении врача при себе необходимо иметь медицинскую карту. В такой карте содержится вся информация о перенесённых болезнях и оперативных вмешательствах. В период беременности девушка должна оформить ещё одну карту, более узкого предназначения. Данный документ называется — беременной. Для чего нужен этот документ, его содержание и получение?
Обменная карта — что это? Беременность должна протекать под контролем гинеколога. Обычно, при становлении на учёт, на сроке около 8-9 недель, заводится обменная карта беременной. Её выписывает наблюдающий беременность врач. Для оформления карты потребуется паспорт женщины и выписки из общей медкарты (в случаях наличия хронических заболеваний, которые могут отражаться на протекании беременности). При несвоевременном и позднем обращении к гинекологу складывается ситуация, когда обменную карту выдают сразу на руки. Во всех остальных случаях, когда карта заполняется до срока 12 недель, документ остаётся в женской консультации, а на руки беременной выдаётся уже во второй половине беременности.
Для чего нужна обменная карта. Беременность — период, требующий особого контроля состояния здоровья и динамики развития. Так, при каждом посещении врача, в карте делаются заметки об общем состоянии беременной, её прибавка в весе, данные артериального давления, все результаты скрининговых исследований состояния плода и результаты анализов будущей матери.
Карта — необходимый документ, без наличия которого возникнут проблемы с оформлением в роддом. Это обусловлено тем, что принятие родов акушером-гинекологом без полных сведений о пациентке — рискованное мероприятие. В процессе родов могут возникнуть осложнения, а отсутствие необходимой информации, указанной в карте, может затруднить принятие правильного решения и плана действий медицинского персонала.
Так, обращаясь в роддом без обменной карты — женщина подвергает большому риску себя и будущего ребёнка. Содержание карты Согласно требованиям Минздрава, образец обменной карты 2016-2017 должен содержать три блока информации.
В первом блоке описывается состояние здоровья женщины и особенности протекания беременности. Во втором — сведения о том, как протекали роды и какие меры неотложной помощи принимались. В третьем — исчерпывающая информация о состоянии новорождённого. Для того, чтоб лучше понять необходимость наличия карты, стоит более детально рассмотреть её содержание. Часть 1 Здесь фиксируются все изменения, происходящие в организме женщины в гестационный период. Эта часть должна содержать определённые сведения. Общая информация о беременной Здесь указываются паспортные данные, контакты беременной и её близких родственников, адреса их фактического проживания.
Эти данные потребуются в экстренных случаях, при наступлении преждевременных родов или когда женщина в силу своего состояния (находясь без сознания, в спутанном сознании) не сможет принимать важные решения о проведении необходимых вмешательств, требующих её согласия. Советуем к прочтению:, А также во многих картах присутствует графа, где беременная должна отметить человека, который уполномочен принимать за неё решения в критических ситуациях. Немаловажный момент — возраст женщины на момент наступления беременности, так как в зависимости от раннего или слишком позднего зачатия, врачам будет выбрана особая тактика ведения и наблюдения. Это обусловлено физиологическими особенностями, присущими определённому детородному возрасту. Данные о здоровье женщины Для того чтобы гинеколог верно внёс все сведения, стоит принести свою медицинскую карту с полным анамнезом. Более пристальное внимание доктор обратит на наличие:. перенесённых оперативных вмешательств, их причины и последующий период реабилитации;.
хронические и инфекционные болезни. Существует ряд так называемых «детских» болезней, которые особо опасны для здоровья женщины и могут спровоцировать развитие серьёзных нарушений у плода. При наличии хронических заболеваний также возможно негативное влияние на развитие плода;. предыдущих беременностей и их исход. Сведения о прошлых беременностях укажут врачу на моменты, которые требуют большего внимания. Так, гинекологом анализируются: патологии беременности, замирание плода, риск преждевременных родов, проведение кесаревого сечения.
Количество перенесённых родов поможет скорректировать и установить более точную дату предполагаемых родов. Наличие абортов, при этом стоит указать точную дату и причину проведения. Так, перенесённые аборты могут спровоцировать выкидыш или стать причиной преждевременных родов, развития кровотечений и осложнений в родах; вакцинация, которую получала женщина до беременности. Сведения о наступившей беременности В этом разделе содержится полная информация о процессах, происходящих на разных сроках беременности. Обязательные составляющие:. дата начала последней менструации.
Это необходимо для вычисления точного срока беременности, именно от этой даты и идёт начало отсчёта до ПДР;. срок в неделях, на котором женщина стала на учёт. Существуют общепринятые даты — от 8 до 12 недель. Именно в эти сроки беременность считается особо уязвимой, а также на 12 неделе проводится одно из главных скрининговых исследований, результаты которого могут показать патологии развития плода, несовместимые с жизнью. И также врач может судить об ответственности женщины судя по тому, на каком сроке она стала на учёт;.
фиксируется каждое посещение гинеколога. На ранних сроках женщина должна ходить на приём не реже, чем раз в месяц. С увеличением срока и приближением ПДР — частота посещений увеличивается;. записываются все особенности беременности, которые могут в дальнейшем повлиять на родовую деятельность;. при первом посещении консультации, женщине делают замеры ширины таза, роста и веса. А также необходимо взвешиваться при каждом посещении врача. Это позволит составить полную картину протекания беременности.
Женщинам с анатомически узким тазом стоит быть готовыми к тому, что придётся делать кесарево;. Измерения артериального давления. Высокие отметки артериального давления очень опасны в период беременности, могут свидетельствовать о начинающемся гестозе.
Данные клинических и скрининговых исследований Важная составляющая посещений гинеколога при беременности — сдача анализов. Существует список необходимых и обязательных исследований:. при каждом посещении, беременная должна предоставлять доктору результаты общего и крови;. на ранних сроках стоит сдать анализ на группу и резус-фактор крови, при отрицательном резусе понадобится вакцинация иммуноглобулином;. три раза за всю беременность сдаётся кровь на, сифилис и вирусный гепатит;.
мазки из влагалища. Программа для рисования. Этот анализ проводится дважды, при становлении на учёт и перед предполагаемой датой родов.
Образец Заполнения 2 Ндфл
Исследования мазка может указать на наличие гинекологических инфекций или развитие патологического воспалительного процесса. Описание состояния плода Результаты УЗИ, Доплера (определение нарушений кровотока у плода), данные измерения сердцебиения, положение плода в матке — в обязательном порядке фиксируются в обменной карте. Это позволяет врачу увидеть динамику роста и развития, вовремя заметить отклонения, патологии и вовремя назначить поддерживающую терапию. Ближе к концу срока вынашивания, по результатам УЗИ, вычисляется примерный вес плода, в зависимости от него, гинеколог может давать рекомендации по способу родоразрешения. Данные о посещении специальных курсов и тренингов В женской консультации беременной будет предложено посетить специализированные занятия, направленные на улучшение качества знаний о беременности, родах и уходе за ребёнком.
Это может быть. школа мам;. физические занятия физкультурой;. психологическая подготовка женщины к родам и послеродовому периоду. В первом блоке обязательно указывается номер и адрес женской консультации и фамилия врача, которые ведёт беременность.
Часть 2 Заполняется уже в роддоме и содержит информацию о состоянии женщины во время родов и после. Информация о матери, её адрес проживания. Описывается как мать перенесла роды, применялись ли анестезирующие препараты, проводилось ли кесарево (плановое, экстренное), восстановление женщины после родов, наличие осложнений;.
Данные о новорождённом. Неделя, на которой ребёнок родился, его пол, вес, рост, причём последние два параметра должны измеряться в первые минуты жизни и перед выпиской. Сильно большая за период пребывания в роддоме считается поводом для дальнейшего нахождения матери и ребёнка в больнице. Указывается оценка по шкале Апгар — ряд характеристик, по которым оценивается состояние ребёнка в первые минуты жизни, она состоит из четырёх основных критериев. Эта цифра важна для педиатра в детской поликлинике;.
Данные о вакцинации, проводимой новорождённому. Чаще всего в роддоме делают прививку от туберкулёза и гепатита.
Если мать против проведения вакцинации, она должна написать письменный отказ, который подшивается к данному разделу обменной карты;. При имеющихся проблемах со здоровьем ребёнка — указывается точный диагноз, симптоматика и способы терапии;.
Отдельной графой прописываются рекомендации, данные матери по уходу и вскармливанию ребёнка. Завершается данная часть разделом «особые примечания» и обязательно подписывается врачами родильного и педиатрического отделения.
Пример Заполнения Обменной Карты Беременной
Как можно заметить, некоторые данные требуется заносить несколько раз, это обусловлено тем, что в итоге первая и вторая части остаются у гинеколога, а третью нужно отдать в детскую поликлинику, позже её вклеивают в медицинскую карту ребёнка. Обменная карта — это второй паспорт беременной. На последних сроках беременности её настоятельно рекомендуют брать с собой, даже просто выходя из дома. Во многих непредвиденных случаях этот документ может спасти жизнь матери и ребёнку.
Образец Заполнения Обменной Карты Беременной
Порой, информация, содержащаяся в карте, может рассказать намного больше о состоянии женщины, чем она сама. Это легко объясняется тем, что большинство рожениц, поступая в роддом, нервничают и переживают до той степени, что толком не могут ответить на элементарные вопросы. Так что, не стоит пренебрегать посещением гинеколога при наступлении беременности, и тем более предоставлять ему ложные сведения о состоянии своего здоровья. Не стоит также самостоятельно дописывать или поправлять что-либо в карте, это может сбить с толку врача при принятии им важного решения, которое может повлиять на ваше здоровье.